ПРОТОКОЛЫ ИБ

Журнал вызывается из главного  окна МИС «Инфоклиника»/»Инфодент», меню «Журналы».

По умолчанию журнал содержит протоколы ИБ за текущую дату. Панель фильтров позволяет отобрать протоколы практически в любом сочетании, в т.ч. по пациенту (т.е. просмотреть его карту). Доступ к журналу открывается по правам доступа (в частности, он может открыт для каждого врача). Другое применение данного журнала — контроль за работой врачей (в т.ч. работа с замечаниями).

В МИС имеется функциональность по удалению ошибочно созданных приемов и связанных с ним протоколов. Важно понимать, что после удаления приема подписанные протоколы сохраняются в базе данных. Это сделано как с целью сохранения полезной информации о пациенте, так и для быстрого устранения ошибок (например, когда прием заведен на неверного пациента, проще удалить этот прием, а созданные в его ходе протокол «прицепить» к новому, правильному). В тоже время, наличие подписанных протоколов блокирует удаление пациента из картотеки пациентов.

Для того, чтобы в журнале протоколов отображались удаленные протоколы, необходимо, чтобы право доступа «Поиск свободных протоколов (прием — заключ. действ)» имело значение отличное от «Нет доступа». В режиме отображения таких протоколов появляется доп. колонка «Статус удаления». Для удаленных протоколов в колонке «Замечания» отображается надпись «Удален», в колонке «Статус удаления» указывается «При удалении приема», «Ранее подписанный».

Если включено право доступа «Удаление из БД информации по удаленным протоколам ИБ», а право доступа «Поиск свободных протоколов (прием — заключ. действ)» имеет значение отличное от «Нет доступа», то в журнале протоколов ИБ появляется кнопка «Удалить». Она позволяет удалять протоколы, которые были сохранены при удалении приема, и удаленные ранее подписанные протоколы. (После этого становится возможным полное удаление пациента из картотеки.)

Окно состоит из панели инструментов, панели фильтров, таблицы протоколов и панели с дополнительной информацией для выбранного протокола (по услугам МЭС слева и по больничному листу справа).

Кнопки панели инструментов:

•Обновить — обновляет содержимое таблицы после настройки фильтров.

•Просмотр — открывает выбранный протокол ИБ.

•Печать — выводит в окно предпросмотра и на печать протокол ИБ (в том шаблоне, который задан для данного типа протокола). Из раскрывающегося меню кнопки можно также выбрать опции «Печать журнала» и «Экспорт журнала (в Excel)».

•Проверка — работает в режиме переключателя. Если она нажата, то по кнопке «Просмотр» протокол истории болезни будет открываться сразу с открытой справа панелью замечаний. Если не нажата, то протокол откроется без правой панели.

•Вид — выбор из раскрывающегося меню: «Просмотр журнала в режиме анализа» или «Скрывать протоколы типа «Паспортно-анамнестический лист».

•Выгрузка

•Журнал льгот

Панель фильтров содержит стандартный фильтр периода времени, фильтр по протоколу (выбор из справочника «Рабочие места доктора» по кнопке «…»), фильтр по типу протокола (выбор из раскрывающегося списка «Амбулаторные», «Стоматологические», «Стационарные»), фильтр по филиалу (выбор из справочника филиалов), фильтр по участку, фильтры по отделению и по группе отделений, фильтр по пациенту (выбор из окна «Поиск пациента» по кнопке «…») и по сотруднику (выбор из справочника по кнопке «…»). После настройки фильтров необходимо нажать кнопку «Обновить». Также таблицу можно перевести в режим анализа (меню кнопки «Вид», см. выше), что существенно расширяет возможности поиска и сортировки. Фильтр «Важные» позволяет отобрать протоколы с проставленным признаком «Важная информация». Фильтр позволяет отобрать протоколы с этим признаком (вариант: «С отметкой»), без него («Без отметки») или не учитывать этот признак («Все»)

Таблица содержит перечень протоколов по настроенной комбинации фильтров (поисковому запросу).

Описание реквизитов протоколов (столбцов таблицы):

Базовый модуль > Типовые бизнес-процессы > АРМ главного врача заведующего отделением > Функциональность модуля > Протоколы ИБ

Название столбцаОписание
Фил(иал)Филиал создания записи в ИБ.
NBВ поле будет показан восклицательный знак красного цвета, если в данном протоколе было активировано поле «важная информация». Используется в ситуациях, когда, например, величина параметра (допустим, билирубина) в анализе выходят за границу референсных значений. Соответственно, другие врачи при просмотре ИБ обратят внимание на такие отклонения.
ДатаДата создания протокола
ДокторФИО доктора, заполнявшего данный протокол.
ПротоколНазвание вида протокола.  Если протокол в данном приеме отсутствует, то выводится название отделения. Если протокол не подписан, то текст красный, если подписан, то черным.
ДиагнозДиагноз приема, код МКБ.
УчастокНомер участка, к котором приписан данный пациент.
Отделение доктораОтделение, в котором работает доктор, создавший данный протокол. Настраивается в справочнике «Персонал, права доступа«.
Отделениепо которому заполнен данный протокол приема. Доктор  может работать в отделении терапии, а прием проводить в отделении кардиологии (и использовать соответствующий шаблон протокола ИБ).
Группа отделенийНазвание группы отделений  (см. выше описание панели фильтров).
Имя пациентаФИО пациента.
№ ИБНомер по принятой в клинике системе нумерации протоколов.
КомментарийПроизвольный текст.
СтационарПризнак протокола, созданного в стационаре.
ПодписьПризнак, если он активен, то протокол подписан.
Л/НЕсли пациенту был выдан листок нетрудоспособности в данном протоколе, то в ячейке будут эти буквы (Л/Н зеленого цвета). Для таких протоколов внизу на панели дополнительной информации справа будут выданы дополнительные данные в формате: «дата», «операция» (выдан, продлен и пр.), «диагноз», «доктор».
МЭСЕсли в данном протоколе использовались услуги по МЭС, то в этой ячейке будут эти буквы (МЭС красного цвета). Для таких протоколов внизу на панели дополнительной информации справа будет выведен список таких услуг в формате: «услуга (МЭС)», «событие», «причина».
ОКПризнак исправления замечаний в данном протоколе.
3амечанияТекстовое поле
Изм МЭСПризнак
ПроверилПризнак выполнения проверки исправления замечаний к данному протоколу.
PROTOCCOLIDСлужебная колонка для менеджеров техподдержки, по умолчанию скрыта.
Дата созданияДата создания случая
Случайоткрыт, продлен, закрыт
Статус случаяВыбор из раскрывающегося меню
Характер заболеванияВыбор из справочника
Исход заболеванияДля закрытых случаев
Результат обращенияДля закрытых случаев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *