1. Настоящее положение определяет порядок организации деятельности медицинского центра НикорМед.
2. Семейный медицинский центр Никормед Андреевка является структурным подразделением медицинской организации Никормед, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания
- первичной доврачебной медико-санитарной помощи,
- первичной врачебной медико-санитарной помощи,
- первичной специализированной медико-санитарной помощи.
3. На должность руководителя медицинского центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям по характеристике должности «Главный врач медицинской организации.
4. На должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинского центра — врача-специалиста и врача мед центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.
5. На должность фельдшера назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «лечебное дело».
6. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».
7. Структура медицинского центра и штатная численность устанавливаются главным врачом Никормед или руководителем отдела управления персоналом медицинской организации Никормед, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом штатных нормативов
8. Для организации работы медицинского центра в его структуре предусмотрены следующие подразделения:
регистратура;
кабинет неотложной медицинской помощи;
кабинет доврачебной помощи;
отделение общей врачебной (семейной) практики;
терапевтическое отделение;
кабинет медицинской профилактики;
центр здоровья;
учебные классы для проведения групповой профилактики (школ здоровья);
кабинеты первичной специализированной медико-санитарной помощи
процедурный кабинет;
смотровой кабинет;
прививочный кабинет;
информационно-аналитический отдел ( служба медицинской статистики);
организационно-методические подразделения;
административно-хозяйственные подразделения;
диагностические кабинеты
кабинет функциональной диагностики;
отделение рентгенодиагностики
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинет эндоскопической диагностики.
9. В структуре предусмотрены кабинеты первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения: кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, кабинет врача-ревматолога, кабинет врача-гастроэнтеролога, кабинет врача-пульмонолога, кабинет врача-нефролога , кабинет колопроктологии, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, гериатрическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) медицинской реабилитации, отделение выездной патронажной медицинской помощи взрослым, клинико-диагностическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение (кабинет) эндоскопической диагностики, отделение рентгенодиагностики
9.1. Оснащение отделений (кабинетов) осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), правилами проведения лабораторных, инструментальных, и иных видов диагностических исследований
, а также в соответствии с приложением N 2.1 к настоящему Положению.
________________
Структура и штатная численность мед центра устанавливаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов , установленных в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
10. При наличии медицинских показаний и (или) при отсутствии возможности проведения необходимых обследований и (или) консультаций врачей-специалистов врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач), фельдшер в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов по профилям медицинской помощи направляет его на дополнительные обследования и (или) лечение, в том числе в стационарных условиях.
В целях повышения доступности медицинской помощи мед центры оснащены транспортным средством для перевозки пациентов (сопровождающих их лиц)
11. Основными задачами медицинского центра являются:
- оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
- проведение диспансеризации населения;
- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение и реабилитация;
- клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
- организация дополнительной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан;
- установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
- проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
- осуществление врачебных консультаций;
- экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
- организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ.
- организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
- проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление, при необходимости, лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
- повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;
- ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
12. Работа должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
13. В поликлинике рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания пациентов, включая организацию открытой регистратуры, табло с расписанием приема врачей, колл-центра, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах
- оформление листков и справок временной нетрудоспособности,
- подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации,
- строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.
Приложение N 4
к Положению
Правила организации деятельности регистратуры медицинского центра Никормед
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры семейного медицинского центра «Никор-мед» .
2. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.
3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:
организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону или по заявке);
организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту пребывания больного;
обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
систематизированное хранение медицинской документации пациентов в МИС «Инфоклиника».
5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:
информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья и иных подразделений медицинской организации, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;
информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;
информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);
запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту пребывания больного, своевременную передачу врачам информации о зарегистрированных вызовах;
направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры;
________________
На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющих данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.
проверка карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;
доступ к медицинской документации пациентов через кабинеты врачей;
оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрацию в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
обеспечение поступления в медицинскую документацию результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований.
6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, возможность самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для работы с медицинской документацией,.
Приложение N 5
к Положению
Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи медицинского центра НикорМед
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи медицинского центра НикорМед.
2. Кабинет неотложной медицинской помощи является структурным подразделением медицинского центра и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала кабинета неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в кабинете неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранения либо уменьшения проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
Приложение N 6
к Положению
Правила организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача).
2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинского центра Никормед.
3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи.
4. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации Никор-Мед, а также других медицинских организаций.
5. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются главным врачем медицинской организации.
6. Основными задачами Кабинета являются:
оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению включая мероприятия по укреплению здоровья населения;
организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их возникновения;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) при наличии медицинских показаний;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
формирование групп риска;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными организациями по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
7. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности структурных подразделений медицинских центров Никор-мед.
Приложение N 8
к Положению
Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности мобильной медицинской бригады.
2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре сети клиник Никор-мед , оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи
3. Состав мобильной медицинской бригады формируется заведующей из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом ее кадрового и технического потенциала.
_______________
Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в мед центре
Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.
Предусматривается для врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта при наличии должностей врача акушера-гинеколога (акушерки).*
________________
________________
Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
____________________________________________________________________
Количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе Центра общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения профилактического медицинского осмотра
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|
Комплекс передвижной медицинский, включающий дополнительно к стандарту оснащения мобильной медицинской бригады для оказания первичной медико-санитарной помощи: |
||
|
1. |
Экспресс-анализатор уровня холестерина крови с тест-полосками |
1 |
|
2. |
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления |
1 |
|
3. |
Флюорограф |
1 |
3. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения первого этапа диспансеризации
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|
Комплекс передвижной медицинский, включающий дополнительно к стандартам оснащения мобильной медицинской бригады для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра: |
||
|
1. |
Тест-полоски для исследования кала на скрытую кровь |
1 |
|
2. |
Маммограф |
1 |
4. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения флюорографии
|
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|
Комплекс передвижной медицинский, включающий флюорограф |
1 |
5. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады для проведения маммографии
|
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|
Комплекс передвижной медицинский, включающий маммограф |
1 |
6. Дополнительно мобильная медицинская бригада может обеспечиваться транспортными средствами, в том числе специальными, иными комплексами передвижными медицинскими либо иными медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке, расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания первичной медико-санитарной помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой.
________________
Комплексы передвижные медицинские оснащаются средством радиосвязи и мобильным абонентским комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования навигационной системы GPS и возможностью подачи сигнала тревоги.
Комплексы передвижные медицинские размещаются на базе:
колёсных транспортных средств (автомобили, прицепы и полуприцепы);