Косметология — профстандарт

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее — организации).

2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;

информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1—18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;

информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения;

дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;

заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;

составляет план необходимого обследования и лечения;

назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;

выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;

оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;

выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;

контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;

в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.

8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года, регистрационный № 944н* (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 года, регистрационный № 15605).

9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающую медицинскую помощь соответствующего профиля.

11. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная.

Приложение № 1
к Порядку

Приложение 1. Положение об организации деятельности косметологического кабинета

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

кабинет врачебного приема;

манипуляционный кабинет;

процедурный кабинет.

5. В Кабинете врачебного приема проводятся:

консультирование пациентов;

обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; рН-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 2
к Порядку  

Приложение 2. Стандарт оснащения косметологического кабинета

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема:

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета:

(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н)

3. Стандарт оснащения процедурного кабинета:

(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н)

Примечание .  В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком «*», осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 3
к Порядку  

Приложение 3. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала косметологического кабинета

Приложение № 4
к Порядку  

Приложение 4. Положение об организации деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В Кабинете осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов лечения (дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение тканей).

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 5 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 5
к Порядку

Приложение 5. Стандарт оснащения кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н)

Приложение № 6
к Порядку

Приложение 6. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

Приложение № 7
к Порядку  

Приложение 7. Положение об организации деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей человека (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 8 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 9 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 8
к Порядку

Приложение 8. Стандарт оснащения кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

Примечание . В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком «*», осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 9
к Порядку

Приложение 9. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

Приложение № 10
к Порядку  

Приложение 10. Положение об организации деятельности кабинета лечения волос

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения волос (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приема, манипуляционный кабинет лечения волос.

5. В кабинете врачебного приема проводятся:

консультирование пациентов;

изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;

проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы).

6. В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные).

7. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 11 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

8. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 12 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 11
к Порядку

Приложение 11. Стандарт оснащения кабинета лечения волос

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета лечения волос

Примечание . В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком «*», осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 12
к Порядку

Приложение № 13
к Порядку

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения болезней ногтей неинфекционного характера (далее — Кабинет), который может входить в состав структурных подразделений организаций.

2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной этиологии).

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 14 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 15 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 14
к Порядку

Примечание . В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком «*», осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 15
к Порядку

Приложение № 16
к Порядку

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» или «Медицинский массаж».

3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа (медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж).

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 17 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 18 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 17
к Порядку

Приложение № 18
к Порядку